110年:呼吸疾病

關於上呼吸道阻抗症候群(upper airway resistance syndrome,UARS),下列敘述何者錯誤?

A病人睡覺時會打鼾
B睡眠時一定會伴有明顯的呼吸氣流中止
C病人晚上睡覺時,常伴隨多次之警醒(arousal)
D會有白天嗜睡等症狀

詳細解析

本題觀念:

上呼吸道阻抗症候群(upper airway resistance syndrome, UARS)是一種睡眠呼吸障礙,特徵是上呼吸道阻力增加造成吸氣氣流受限,但尚未達到阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)診斷所需的明顯呼吸中止(apnea)或低通氣(hypopnea)程度。病人常合併打鼾、反覆因呼吸費力而發生的短暫覺醒(respiratory effort-related arousal, RERA),導致睡眠片段化,進而出現白天嗜睡、疲勞等症狀,多項睡眠生理檢查(polysomnography, PSG)上呼吸中止低通氣指數(AHI)通常小於5次/小時,血氧飽和度也大致維持在正常範圍。

選項分析

選項判斷理由
A敘述正確:上呼吸道阻力增加時軟組織震動聲響明顯,病人睡覺時常見打鼾,是UARS常見的臨床表現之一
B敘述錯誤:UARS的定義特點正是「沒有」明顯的呼吸氣流中止或顯著血氧下降,多項睡眠生理檢查AHI通常小於5次/小時,與需要明顯呼吸中止或低通氣的阻塞性睡眠呼吸中止症不同,本敘述與定義相反,為本反向題答案
C敘述正確:病人因呼吸費力(呼吸道阻力增加)反覆誘發呼吸努力相關覺醒(R

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