109年:醫學四(2)

對一位 20歲男性急性躁動( agitation )的病人,下列何種藥物最不適合肌肉注射?

Ahaloperidol
Bdroperidol
Clorazepam
Ddiazepam

詳細解析

本題觀念:

此題探討急性躁動(agitation)時採取肌肉注射(intramuscular, IM)藥物的適用性,重點在於比較常用抗精神病藥與安定劑的IM吸收特性,判斷哪種藥物因吸收緩慢、不穩定或組織刺激性高,而不適合做IM給藥。

選項分析

  • 選項A:haloperidol
    ・Haloperidol IM後可快速且完全吸收,血漿最高濃度(T_max)約20–40分鐘,生體可用率接近100%,臨床常用於急性躁動的IM急救劑(bionity.com)。
    ・劑量5–10 mg IM,常見起效時間20–60分鐘,持續時間約4–6小時,安全性與臨床經驗豐富。

  • 選項B:droperidol
    ・Droperidol僅供靜脈或肌注,IM吸收迅速,起效時間3–10分鐘,peak effect約30分鐘,作用持續2–4小時,吸收效率高且可預測(drugs.com)。
    ・臨床上也用於嚴重躁動的鎮靜,且與haloperidol同屬first‐generati

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