下列何者為脊髓損傷病人泌尿系統最常見的併發症？

本題觀念：

神經性膀胱在脊髓損傷（spinal cord injury, SCI）後常導致排尿功能障礙，增加尿液滯留與膀胱導管使用頻率，進而使尿路感染（urinary tract infection, UTI）及其他泌尿系統併發症成為主要死亡與發病原因。本題聚焦SCI病人最常見的泌尿系統併發症。

選項分析

• 選項A 腎衰竭（renal failure）
  虽然長期反覆UTI與高膀壓可引發腎功能惡化，但直接以腎衰竭作為最常見併發症並不符合流行病學資料。慢性腎功能不全在SCI族群中雖有一定盛行率，但遠低於UTI的年發生率。

• 選項B 泌尿道感染（infection）
  多項研究指出UTI是SCI患者最常見的泌尿系統併發症，年發生率約2–3次／人，長期終生經驗率可達90% 以上；且UTI為該族群敗血症的主要來源，死亡率亦高達15% (cmaj.ca)。

• 選項C 泌尿道瘻管（fistula）
  文獻中尿道瘻管發生率僅約2% 左右，屬少見併發症，多因長期導尿器械或反覆炎症所致 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/214308

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