112年:專師外科

常見的血尿原因,下列何者不適當?

A泌尿道感染
B尿路結石
C直腸膀胱廔管
D腫瘤

詳細解析

本題觀念:

探討血尿(hematuria)的常見病因學(differential diagnosis),重點在於辨別臨床上最常見的非腎小球性血尿來源(如泌尿道感染、尿路結石、腫瘤)與罕見原因(相鄰器官瘻管等)。

選項分析

  • 選項A 泌尿道感染
    泌尿道感染(包括膀胱炎、腎盂腎炎)常見於所有年齡層,臨床可表現為尿頻、尿急、解痛,並伴隨顯微鏡或肉眼血尿,為非腎小球性血尿的首要原因(mededstat.com)。

  • 選項B 尿路結石
    尿路結石通過泌尿道時因機械性磨損造成黏膜損傷,常引起劇烈絞痛並伴隨血尿。結石為成人急性腰痛伴血尿最常見的非感染性原因之一(mededstat.com)。

  • 選項C 直腸膀胱廔管
    理論上相鄰器官(如結腸、直腸)與膀胱形成瘻管可能因黏膜炎症或血管破裂出現血尿,但臨床典型表現為氣泡尿(pneumaturia)、糞便經尿道排出(fecaluria)及尿道感染,血尿則屬少見偶發情形。以臨床頻率而

...(解析預覽)...