Vancomycin治療腸球菌（enterococci）感染所引起之心內膜炎（endocarditis），可併用下列何者藥物來增加抗菌作用？

本題觀念：

Enterococci 對單純細胞壁合成抑制劑（如 penicillin、vancomycin）呈現抑菌或耐久性，僅靠這類藥物無法快速達到 bactericidal 效果；同時使用 aminoglycoside（如 gentamicin）可破壞細胞膜並進入菌體，與細胞壁抑制劑產生協同作用，以達到殺菌效果。

選項分析

• 選項A meropenem
  Enterococci 對 carbapenem 類（meropenem）並非首選，且缺乏與 vancomycin 的协同證據；在臨床指引中，meropenem 並不建議用於 enterococcal endocarditis 的協同 Kill regimen(emedicine.medscape.com)。

• 選項B sulfadiazine
  Sulfonamides（如 sulfadiazine）在 enterococcal endocarditis 的治療中無角色，且無任何文獻支持其與 vancomycin 的抗菌協同。

• 選項C gentamicin
  Gentamicin 為首選 aminoglycoside，與 v

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