114年:藥學一(第1次)

關於利尿劑indapamide之作用位置與機制,下列敘述何者正確?

A抑制亨利氏環(loop of Henle)中Na+/K+/2Cl- cotransporter
B抑制亨利氏環(loop of Henle)中Na+/Cl- cotransporter
C抑制遠曲小管(distal convoluted tubule)中Na+/K+/2Cl- cotransporter
D抑制遠曲小管(distal convoluted tubule)中Na+/Cl- cotransporter

詳細解析

本題觀念:

indapamide屬於thiazide-like diuretics,其利尿與降壓效果來自於抑制遠曲小管(distal convoluted tubule, DCT)皮質稀釋段的Na⁺/Cl⁻共運輸子(NCC),導致NaCl重吸收減少,增加鈉水排出;與此對比,loop diuretics則抑制厚升支(thick ascending limb of loop of Henle)之Na⁺/K⁺/2Cl⁻ cotransporter (NKCC2) (howmed.net)。

選項分析

  • 選項A:抑制亨利氏環中Na⁺/K⁺/2Cl⁻ cotransporter
    這是loop diuretics(如furosemide)的作用機制,位置在厚升支(TAL),非thiazide-like diuretics的目標,故不符 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:抑制亨利氏環中Na⁺/Cl⁻ cotransporter
    Loop段主要表現NKCC

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