下列何種利尿劑是經由抑制Na+/K+/2 Cl- symporter而發揮作用？

本題觀念：

本題考核不同類別利尿劑在腎小管各段的作用機轉，特別是loop diuretics抑制厚升支腎段（TAL）上皮細胞的Na⁺/K⁺/2Cl⁻共運輸體（NKCC）以增加尿中Na⁺和Cl⁻排泄。

選項分析

• 選項A furosemide
  furosemide屬於loop diuretics，其作用靶點即為TAL上皮細胞頂端之Na⁺/K⁺/2Cl⁻共運輸體（NKCC2），直接抑制該symporter，導致大量Na⁺、Cl⁻及K⁺排泄並破壞髓質髓芯滲透梯度，以達到強力利尿效果 (tocris.com)。

• 選項B triamterene
  triamterene屬於potassium-sparing diuretics，作用於遠曲小管及集合管晚期段，直接阻斷上皮鈉通道（ENaC），減少Na⁺進入細胞，進而減少Na⁺/K⁺-ATPase運作而保留K⁺；並非抑制NKCC (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C acetazolamide

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