病人接受IV irinotecan治療，下列何者為處理late-onset diarrhea之首選？

本題觀念：

本題聚焦於irinotecan常見且嚴重的副作用──腹瀉，特別是依照發作時程可分為：
– 早期（early-onset） within 24 小時，以膽鹼能症狀（汗多、涎多、流淚、腹絞痛）為主
– 晚期（late-onset）逾 24 小時後出現，可能導致脫水、電解質失衡，甚至敗血症或腸穿孔

選項分析

• 選項A：atropine PO
  • Atropine 治療對象為early-onset cholinergic diarrhea，且建議給予途徑為IV或SC，劑量0.25–1 mg；口服(atropine PO)吸收不穩定、起效慢，非first-line之選(clinicalguidelines.scot.nhs.uk)。

• 選項B：lo

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