109年:藥學五(第1次)
有關毒性巨結腸症（ toxic megacolon ）之處置，下列何者錯誤？
A儘早考慮手術
B補充輸液及電解質
C使用 anticholinergic drug 避免腸穿孔
D使用高劑量 IV corticosteroid 減緩急性發炎
詳細解析
本題觀念：
毒性巨結腸（toxic megacolon）是各種重度結腸炎（如 Ulcerative Colitis、C. difficile colitis 等）的嚴重併發症，臨床表現為非阻塞性結腸擴張超過 6 公分，並伴有全身毒性徵象（發燒、心跳過速、白血球增多或貧血）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。處置重點在於早期辨識、支持性療法、免除可能加劇腸道擴張的藥物以及必要時儘速外科手術。
選項分析
- 選項A 儘早考慮手術
理論與實務上，若病人出現腹膜炎徵象、腸穿孔、 massive hemorrhage 或經過適當醫療治療仍持續惡化，皆須儘早外科介入（通常以 subtotal colectomy + end ileostomy 為主）以降低高達 40–50% 的死亡率(tandfonline.com)([link.springer.com](https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-1-8
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