114年:藥學五(第1次)
下列何者對於降低HbA1c及減輕體重的效果最佳?
Alixisenatide
Bdulaglutide
Cliraglutide
Dsemaglutide
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於GLP-1類似物(GLP-1 receptor agonists)在2型糖尿病治療中,不同藥物對血糖(HbA1c)及體重減輕的比較。重點在於長效週針(weekly)與短效日針(daily)GLP-1 RA的藥效差異。
選項分析
- 選項A:lixisenatide
• 作用時間短(daily injection),主要抑制餐後血糖(PPG),對空腹血糖及HbA1c下降效果有限。Meta分析顯示,lixisenatide可使HbA1c下降約0.49至0.56%(與安慰劑相比)且體重減輕僅約1.5至2 kg左右(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。臨床上屬效力最弱者。 - 選項B:dulaglutide
• 長效週針(once-weekly),標準劑量1.5 mg時,HbA1c可下降1.1~1.5%,平均體重減輕約2.9~3.0 kg(liebertpub.com)。雖效力優於短效日針類,但仍不及semaglutide。 - 選項C:lir
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