114年:藥學五(第1次)

針對一般懷孕婦女,lipid lowering therapy最適當的選擇為何?

Aatorvastatin
Blomitapide
Ccholestyramine
Devolocumab

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於懷孕期間脂質降低治療的安全性與適用性。因為妊娠生理上自然會導致血脂上升,但多數脂質調控藥物因潛在對胎兒的危害,在懷孕期間被禁用或需謹慎使用。題目考查各類降脂藥物在孕期的禁忌與例外。

選項分析

  • 選項A atorvastatin
    Statins(如atorvastatin)傳統被列為FDA孕期類別X,需於懷孕期間停用,動物試驗顯示高劑量時有致畸性;臨床觀察雖未定異常風險,但FDA仍建議大多數孕婦應停止使用statins,僅在極高風險個案可考量個別使用,非一般孕婦之適當選擇(fda.gov)。
  • 選項B lomitapide
    Lomitapide為MTP抑制劑,FDA明訂孕婦禁用(孕期類別X),動物實驗顯示多種嚴重胚胎畸形,懷孕或預備懷孕婦女使用需嚴格避孕,故非安全選項([drugs.com](https://www.drugs.com/pregnancy/lomitapide.ht

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