114年:藥學四(第2次)

下列何者不是PCA導致呼吸抑制的風險因子?

AAge 80 y/o
Bsleep apnea病史
CBMI 45 kg/m²
DeGFR 70 mL/min/1.73 m²

詳細解析

本題觀念:

PCA 使用 opioid 時最嚴重的不良反應是 opioid-induced respiratory depression。依據多份系統性回顧與安全警訊,臨床醫師應在用藥前先評估「高危族群」,包括高齡、BMI 過高、已知或懷疑的 obstructive sleep apnea (OSA)、中重度器官功能不全、合併鎮靜劑等因素,以決定劑量、背景持續輸注及監測頻率。

選項分析

  • 選項 A Age 80 y/o
    多數文獻將年齡 >55–70 歲列為獨立危險因子;80 歲屬「高齡高危」族群,故為風險因子。(psnet.ahrq.gov)

  • 選項 B sleep apnea 病史
    Confirmed 或 suspected OSA 會使 opioid 對呼吸驅動的抑制更顯著,術後發生呼吸抑制與再插管事件明顯增加,因此為重要危險因子。([psnet.ahrq.gov](https://psnet.ahrq.gov/web-mm/fatal-patient-control

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