110年:藥學四(第2次)

下列何種情形不會增加 morphine PCA 導致呼吸抑制的風險?

A男性
B70歲的老年人
Clockout interval設定為 4 分鐘
Dcreatinine clearance 40 mL/min

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於使用 morphine PCA 時導致呼吸抑制(opioid-induced respiratory depression, OIRD)的危險因子,並考察哪些病人體質或泵浦設定會增加或降低此風險。

選項分析

  • 選項A 男性
    文獻指出,女性性別為 OIRD 的獨立危險因子之一,而男性並非公認風險增加族群。臨床資料顯示,接受術後 opioid 的患者,女性較男性更易發生呼吸抑制事件,推測可能與性別差異在肺部化學感受性及藥物代謝上之不同有關 (psnet.ahrq.gov)。

  • 選項B 70歲的老年人
    高齡(不同研究界定年齡門檻從55至65歲不等)與 OIRD 顯著相關。老年人對鴉片類藥物的中樞呼吸抑制更敏感,且常併有藥物清除減少等問題,呼吸抑制風險明顯上升 ([psnet.ahrq.gov](https://psnet.ahrq.gov/web-mm/fatal-patient-controlled-analgesia-pca-opioid-induced-respirat

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