下列何者不會增加手術後肺部併發症的風險？

本題觀念

手術後肺部併發症（postoperative pulmonary complications, PPCs）與術前呼吸儲備、氣道狀態及全身活動能力有關。年齡增加、阻塞性睡眠呼吸中止症和近期上呼吸道感染，都可能讓麻醉、疼痛、臥床與分泌物滯留造成的影響變得明顯。相對地，規律運動通常能維持心肺適能與呼吸肌耐力，並不屬於增加 PPC 風險的因素，因此本題選 C。

選項分析

• A：不正確。年齡超過50歲常伴隨肺部彈性、纖毛清除能力及整體生理儲備下降；若再加上手術疼痛、麻醉後咳嗽無力或活動受限，肺不張、感染與低氧的風險會上升。年齡不是唯一決定因素，但在術前風險評估中屬重要背景。
• B：不正確。阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）在麻醉、鎮靜劑或 opioid 作用下，容易出現上呼吸道塌陷、低血氧與呼吸抑制。術後若監測不足、仰臥或疼痛影響深呼吸，呼吸道及肺部併發症的風險會更高。
• C：正確。規律運動可改善有氧能力、通氣效率與活動耐力，維持較好的呼吸肌功能與咳嗽能力。術前運動訓練研究多顯示 PPC 發生率下降或功能恢復較佳，所以它不是本題所問的增加風險因素。
• D：不正確。活動中或近期上呼吸道感染可能造成氣道發炎、分泌物增加、支氣管反應性提高及咳嗽；接受麻醉與氣管插管後，肺部通氣和分泌物清除可能進一步受影響，故需納入術前

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