COPD病人使用β -blockers 治療心絞痛，應使用較低起始劑量，並小心監測。藥品選擇應避免使用下列何者？

本題觀念：

COPD 病人因支氣管對 β2 agonist 仍需保持反應力，若使用非選擇性 β-blocker 阻斷 β2 受體，易誘發支氣管痙攣及急性惡化；臨床應優先選擇 β1-selective（cardioselective）藥物並以低劑量起始。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項 A metoprolol
  β1-selective；多篇系統性回顧顯示對 FEV1 影響不顯著，屬 COPD 患者較安全選擇。(respiratory-research.biomedcentral.com)

• 選項 B betaxolol
  亦屬 β1-selective；研究指出在 COPD 患者甚至有較低急性惡化風險，是可考慮的藥物。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29066880/?utm_

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