109年:藥學四(第1次)
下列何者不具有 cardio-selectivity ?
Acarvedilol
Batenolol
Cbisoprolol
Dmetoprolol
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦在 β-blocker 的“心臟選擇性”(cardio-selectivity)概念。心臟選擇性 β-blocker 主要阻斷 β₁ 受體(心肌),減少對 β₂ 受體(支氣管、血管平滑肌等)的作用;非選擇性 β-blocker 則對 β₁、β₂(有時甚至 α₁)皆有阻斷效果。
選項分析
- 選項 A carvedilol
Carvedilol 為非選擇性 β-blocker,亦具 α₁ 阻斷作用,可同時阻斷 β₁、β₂、α₁ 受體,沒有心臟專一性(β₁/β₂ 親和力比約 0.6,甚至低於 1)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 - 選項 B atenolol
Atenolol 為第一代心臟選擇性 β₁-blocker,β₁/β₂ 親和力比約 5:1,在臨床低劑量時維持心臟選擇性(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 - 選項 C bisoprolol
Bisoprolol 對 β₁ 受體具有更高選擇性,β₁/β₂
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