下列何者最不會降低 levothyroxine tablet 之口服吸收？

本題觀念：

levothyroxine 為水溶性 small-molecule hormone，口服後須先在胃內溶解再於上小腸吸收，約 60–80 % 劑量進入血液。凡是「在腸腔內吸附藥物、改變胃酸 pH、加快腸胃蠕動或形成難溶複合物」的藥物或食物，都可能顯著降低 levothyroxine tablet 的生體可用率；血中 TSH 升高即為臨床警訊。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項 A cholestyramine
  為 bile-acid sequestrant，可直接「離子交換」吸附甲狀腺素，形成不被吸收之複合物，使 levothyroxine 吸收量大降；臨床需錯開 ≥4 小時服用。(hellopharmacist.com)

• 選項 B esomeprazole
  為 PPI，抑制胃酸、提高胃內 pH，減少 levothyroxine

...（解析預覽）...