全民健康保險醫事服務提供者向保險人申報其所提供之醫療服務點數及藥物費用，在無不可抗力因素時，其申報期限應為：

本題觀念：

全民健康保險法第 62 條第 2 項明定：「保險醫事服務機構對其提供之醫療服務點數及藥物費用之申報，應自提供醫療服務之次月一日起六個月內為之；惟遇不可抗力因素者，得於事實消滅後六個月內補報。」此條文為所有特約醫事機構向健保署申報費用的法定期限基準。

選項分析

• 選項 A　提供醫療服務後之三個月內
  ‧三個月內並非法條規定。不符全民健康保險法第 62 條 6 個月期限。故錯。

• 選項 B　提供醫療服務之次月一日起六個月內
  ‧完全符合全民健康保險法第 62 條第 2 項文意：自「次月一日」起算 6 個月內申報。正確。(law.moj.gov.tw)

• 選項 C　提供醫療服務之當月即可申報
  ‧雖可提早申報，但題幹問「申報期限」而非「最早可申報日」，且法條要求以次月一日為起算點並設上限 6 個月，故不符。

• 選項 D　提供醫療服務後之七日內
  ‧無任何健保相關法規要求 7 日內申報，與實務亦不合，錯。

答案解析

依全民健康保險法第 62 條第 2 項，特約醫事服務機構（包括醫院、診所、藥局等）若無不可抗力因素，必須在「提供醫療服務之次月一日起算 6 個月內」完成向保險人（健保署）之費用申報；逾期將喪失請求給付權益。題幹正是考此條文的「法定申報期限」概念，故正確答案為 B。(law.moj.gov.tw)

核心知識點

1. 全民健康保險法第 62 條：
   ‧次月一日起 6 個月內申報；不可抗力情形則於事實消滅後 6 個月內補報
2. 申報流程與責任：醫事服務機構負舉證及時間計算義務，逾期視同放棄
3. 「不可抗力」範例：天然災害、重大傳染病疫情等，需佐證文件

新政策/指引改變

1. 2025 年 8 月 1 日即將施行之「醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法」修正，對電子化申報批次與抽查機制有更新，但並未改動《全民健康保險法》第 62 條 6 個月期限。
2. 未來考題仍以母法（健保法）為準，考生須先記牢 6 個月大原則，再留意子法對申報格式與批次截止日的細節調整。