113年:藥學五(第1次)
有關hypnotics之敘述，下列何者錯誤？
Aramelteon作用於melatonin受體，適合用於入睡困難的病人
B病人若半夜服用zaleplon，建議預留至少4小時的睡覺時間
C女性代謝zolpidem較緩慢，故建議女性使用較低的起始劑量
Dramelteon、zolpidem、zaleplon皆為第四級管制藥品，具有潛在濫用的風險
詳細解析
本題觀念：
聚焦在三類常用 hypnotics—ramelteon（melatonin 受體激動劑）、zaleplon 及 zolpidem（“Z-drugs”，GABA_A 受體亞型選擇性激動劑）—的機轉、藥動特性（半衰期、代謝差異）、適應症以及 DEA 管制級別。
選項分析
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選項 A
ramelteon 爲選擇性 melatonin MT₁/MT₂ 受體激動劑，主要用於改善 sleep-onset insomnia，確實適合入睡困難的病人。 (go.drugbank.com) -
選項 B
zaleplon 半衰期極短（約1小時），適合 short-term treatment 且可在半夜服用，但需預留至少4小時睡眠以避免翌日殘留作用。 (psychiatrywiki.org) -
選項 C
多項藥動學研究顯示女性對 zolpidem 的清除率約比男性低 35–50%，FDA 因此建議女性起始劑量減半（IR 5 mg；ER 6.25 mg），以降低次晨殘留風險。 ([fda.gov](
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