114年:藥學五(第1次)
有關benzodiazepine類藥品用於治療insomnia，下列敘述何者最不適當？
A於年長者之藥品半衰期較長，須留意其CNS副作用
B長效的藥品較可能導致anterograde amnesia
C主要作用是縮短sleep latency和增加total sleep time
Duntreated sleep apnea的病人不適合使用
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於 benzodiazepine 類藥物作用於 insomnia 的臨床應用，要點包括藥物的半衰期分類、在高齡病人之藥動力學改變及 CNS 副作用風險、對睡眠指標（如入睡潛伏期、總睡眠時間）的影響，以及在未治療之 sleep apnea 患者中的使用禁忌與呼吸抑制風險。
選項分析
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選項 A
年長者體內對 benzodiazepine 的分佈與代謝減慢，尤其是經氧化途徑代謝且具活性代謝物的長效藥物（如 diazepam、chlordiazepoxide、flurazepam）在老年人半衰期延長，累積效應增加，易導致過度鎮靜、認知功能障礙及跌倒風險，故需特別注意 CNS 副作用並優先選擇短／中效藥物。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項 B
本選項主張「長效藥品較可能導致 anterograde amnesia」。實際上，anterograde amnesia 與 benzodiazepine 的受體親和力及作用速率、更與活性代謝物無關，而是短效、強效、高親和力的 benzodiazepines（如 triazolam、midazolam）因為迅速達到高腦濃
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