65歲男性，有糖尿病病史，因心肌梗塞且LDL-C為170 mg/dL，下列何者最適合作為降血脂起始治療藥品？

本題觀念：

本題屬二級預防（secondary prevention）中高危族群的脂質管理。65歲有心肌梗塞病史且同時合併糖尿病，屬極高風險族群，依循2018 ACC/AHA 多學會共識指引，初始應給予能夠達到 ≥50% LDL-C 降低的「高強度（high-intensity）」statin 治療，以有效降低再度心血管事件風險(acc.org)。

選項分析

• 選項A：atorvastatin 40 mg
  Atorvastatin ≥40 mg/d 是高強度 statin，可使 LDL-C 降幅 ≥50%(ahajournals.org)。臨床試驗與指引均建議，已發生 ASCVD（如心肌梗塞）的患者，應以高強度 statin 作為首選降血脂藥物([acc.org](https://www.acc

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