下列降血脂藥物中，何者可使脂肪組織血管內之脂蛋白脂解酶（lipoprotein lipase ）生成量增加，而使血中三酸甘油脂濃度降低，主要用於治療高三酸甘油脂血症（hypertriglyceridemia ）？

本題觀念：

降血脂藥物的分類與「機轉－主要適應症」配對，特別是針對高三酸甘油脂血症（hypertriglyceridemia）的首選藥物——Fibrate 類活化 PPAR-α，進而增加脂蛋白脂解酶 (Lipoprotein lipase, LPL) 生成與活性。

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選項分析

1. A. fenofibrate
   • 類別：Fibrate 類
   • 作用機轉：活化 PPAR-α → 上調脂肪組織與骨骼肌的 LPL 表現 → 加速 VLDL、Chylomicron 中 TG 之水解與清除，同時抑制肝臟 VLDL 合成。
   • 主要成效：大幅降低血中三酸甘油脂 (30-50%)，並可適度升高 HDL。
   • 臨床用途：高三酸甘油脂血症第一線；亦可用於混合型高脂血症合併高 TG。
   ⇒ 完全符合題意，為正確答案。

2. B. ezetimibe
   • 類別：膽固醇吸收抑制劑
   • 機轉：阻斷小腸刷狀緣 NPC1L1 運輸蛋白，抑制膳食與膽汁性膽固醇吸收。
   • 主效：降低 LDL；對 TG 降幅很小，且與 LPL 無關。
   • 適應症：高 LDL-C，可與 statin 併用。
   ⇒ 不影響 LPL，非治療高 TG 的主力，故錯誤。

3. C. colestipol

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