有關全靜脈營養(total parenteral nutrition， TPN)之敘述，下列何者正確?

本題考的觀念是：Total parenteral nutrition（TPN）的給予途徑、處方設計與早期監測重點。重點在於「TPN屬高滲溶液，須由中心靜脈輸注，並在開始時嚴密監測血糖與電解質，以預防高血糖及反餵養症候群」。

一、各選項解析
A. 經由周邊靜脈導管給予
‧TPN 溶液滲透壓常超過 900–1,200 mOsm/L，若從周邊靜脈輸注易造成血管刺激、血栓性靜脈炎。
‧真正可走周邊靜脈的是「Peripheral Parenteral Nutrition (PPN)」，配方需特意降低滲透壓且僅能短期橋接使用。
→ 故此敘述錯誤。

B. 於術後開始給予 TPN 效果較好
‧若病人在術前已有營養不良，指南建議「術前 7–10 天即開始營養支持」更能改善預後；術後才啟動不一定較好。
‧對大部分術後病人，若腸道功能可用，仍首選早期 enteral feeding。
→ 此敘述並非公認正確。

C. 計算 TPN 熱量需求時，應先計算碳水化合物需求
‧處方設計邏輯通常為：

1. 估算總熱量需求（kcal/kg 或依 stress factor）
2. 先決定蛋白質（amino acids，依 1.0–2.0 g/kg），確保氮平衡
3. 剩餘「非蛋白熱量」再按 60–70% dextrose、30–40% lipid 分配

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