113年:藥學四(第2次)
有關total parenteral nutrition(TPN)之敘述,下列何者錯誤?
A調製好之TPN製劑須避光
B使用TPN超過兩週即須監測trace elements
C1 g amino acid nitrogen相當於6.25 g protein
D脂肪並非所有TPN處方之必要成分
詳細解析
本題觀念:
TPN(Total Parenteral Nutrition)主要成分包括胺基酸(蛋白質前驅物)、葡萄糖、脂肪乳劑,以及水溶性維生素、脂溶性維生素與微量元素。TPN 配方的製備、儲存、使用需注意許多化學與生理面向,包含光照對營養素之光氧化影響、氮—蛋白質換算關係、微量元素的補充與監測時機,以及脂肪乳劑的必要性與禁忌症。
選項分析
-
選項A 調製好之TPN製劑須避光
光照會造成胺基酸(特別是在含有光敏劑如 riboflavin 存在時)與脂溶性維生素光氧化,並生成過氧化物,增加氧化壓力,危害新生兒或重症成人患者細胞,故建議從調配到輸注全程遮光保護(turn1search0, turn1search1)。
→ 正確 -
選項B 使用TPN超過兩週即須監測trace elements
指南建議:TPN 開始後超過1週即應強制補充微量元素(trace elements)與維生素,以預防缺乏症;並非等待兩週才監測或補充,臨床上多於第1週即開始補充,之後依臨床需求定期追蹤(turn0search0, turn0search4)。因此「超過兩週才須監測」錯誤。
→ 錯誤 -
選項C 1 g amino acid nitrogen 相當於6.25 g protein
蛋白質中平均約含16%氮 (N),其反推蛋白質量之換算係
...(解析預覽)...