110年:護理基本護理(1)
有關非腸道營養法,下列敘述何者錯誤?
A周邊靜脈營養法(PPN),多使用等張的營養製劑
B以全靜脈營養法(TPN)供給營養者,需密切監測病人血糖狀況
C可使用頸靜脈執行全靜脈營養法(TPN)
D以全靜脈營養法(TPN)供給營養,每袋輸注時間不超過48小時為宜
詳細解析
本題觀念:Parenteral Nutrition(靜脈營養)之途徑、溶液特性與臨床護理重點
非腸道營養分為
- 全靜脈營養(Total Parenteral Nutrition, TPN):經中心靜脈輸注高張、完整營養溶液,適用需長期、完全依賴靜脈營養者。
- 周邊靜脈營養(Peripheral Parenteral Nutrition, PPN):以周邊靜脈輸注等張或微高張溶液,僅能提供部分營養,適用短期輔助。
TPN 的護理核心在於「感染防治」與「血糖監測」,因其高濃度葡萄糖易造成細菌滋生及高血糖;故輸液袋與管路須24 小時更換,並需定時血糖監測。
選項分析
A. 周邊靜脈營養法(PPN),多使用等張的營養製劑
• PPN 為避免周邊靜脈刺激,滲透壓通常控制在血漿等張或僅稍高(<900 mOsm/L)。屬正確敘述。
B. 以全靜脈營養法(TPN)供給營養者,需密切監測病人血糖狀況
• TPN 溶液含高濃度葡萄糖,易引起高血糖或反彈性低血糖,臨床需至少每 4–6 小時測血糖並依醫囑調整胰島素。屬正確敘述。
C. 可使用頸靜脈執行全靜脈營養法(TPN)
• TPN 必須走中心靜脈;常用路徑包括鎖骨下靜脈與內頸靜脈(頸靜脈)。故此敘述正確。
D. 以全靜脈營養法(TPN)供給營養,每袋輸注時間不超過4
...(解析預覽)...