113年:藥學四(第2次)
病人體重50 kg，以G-CSF做為primary prophylaxis，下列處方何者正確？
Alenograstim（Granocyte®）100 mg SC QD started at 24 hours after chemotherapy
Bfilgrastim（Nivestim®）120 mcg prefilled syringe SC QD started at 48 hours before chemotherapy
Cpegfilgrastim（Neulasta®）6 mg SC once started at 48 hours after chemotherapy
Dpegfilgrastim（Fulphila®）6 mcg SC QD started at 48 hours before chemotherapy
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於化療所致中性白血球減少（chemotherapy-induced neutropenia）之primary prophylaxis，釐清三種G-CSF製劑（filgrastim、lenograstim、pegfilgrastim）的給藥劑量、給藥時機與給藥頻次。
選項分析
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選項A
lenograstim（Granocyte®）100 mg SC QD，於化療後24 小時開始。
• 建議劑量：lenograstim常用5 μg/kg/day（約150 μg/m^2/day），50 kg成人約需250 μg，非100 mg（100 000 μg）(springermedicine.com)。
• 給藥時機：應於化療後24 小時以後開始，時機正確；但劑量單位與數值均明顯錯誤。 -
選項B
filgrastim（Nivestim®）120 mcg SC QD，於化療前48 小時開始。
• 建議劑量：filgrastim為5 μg/kg/day（成人50 kg約250 μg，即0.25 mg），非120 μg；且每日持續至ANC恢復([patient-info
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