113年:藥學四(第2次)
Hepatic extraction ratio（ERH）是指藥品在單次通過肝臟時被清除的比例，下列配對何者正確？
A低ERH：lidocaine、valproic acid－高ERH：warfarin、morphine
B低ERH：valproic acid、phenytoin－高ERH：lidocaine、imipramine
C低ERH：warfarin、morphine－高ERH：lidocaine、phenytoin
D低ERH：phenytoin、morphine－高ERH：lidocaine、warfarin
詳細解析
本題觀念：
肝臟提取率（Hepatic Extraction Ratio, ER_H）代表藥物經過肝臟一次迴圈時被清除的分率。其值反映該藥物對肝血流、肝細胞攝取與代謝酵素活性的依賴程度。ER_H 分類：
- 低 ER_H (<0.3)：清除受限於肝臟內在代謝能力及蛋白質結合
- 中 ER_H (0.3–0.7)：同時受血流及酵素能力影響
- 高 ER_H (>0.7)：清除主要受限於肝血流（flow-limited）
選項分析
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選項 A：低 ER_H：lidocaine、valproic acid；高 ER_H：warfarin、morphine
- Lidocaine 實為高 ER_H 藥物（>0.7）(aneskey.com)
- Warfarin 屬低 ER_H(<0.3)；morphine 屬高 ER_H(aneskey.com)
整體配對錯誤。
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選項 B：低 ER_H：valproi
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