吸菸最可能影響下列何者之代謝？

本題觀念：

吸菸會誘導肝臟CYP1A2酵素活性，導致以CYP1A2為主要代謝途徑的藥物清除加快，血中濃度下降，需要提高劑量或監測治療濃度。

選項分析

• 選項A amiodarone
  Amiodarone主要由CYP3A4及CYP1A1催化N-去乙基化成desethylamiodarone；CYP1A2在此過程中貢獻甚微，吸菸誘導CYP1A2不會顯著改變amiodarone代謝速率 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B nifedipine
  Nifedipine主要通過CYP3A4（及部分CYP3A5）在肝臟及腸道被代謝，吸菸對CYP3A4誘導作用不明顯，故對nifedipine清除率影響有限 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C paroxetine
  Paroxetine主要由CYP2D6催化經Methylenedioxy去甲基化後代謝，吸菸誘導的CYP1A2與此無關，不會改變paroxetine血中濃度 ([

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