113年:藥學五(第2次)
有關淋病（gonorrhea）的治療，下列何者錯誤？
A因抗藥性問題，目前治療首選是ceftriaxone
B瀰漫性淋病感染應接受至少7天注射治療，並依感染部位如腦膜炎、心內膜炎決定療程天數
C無症狀的感染者不需要抗生素治療
D替代治療藥品包括gentamicin＋azithromycin或cefixime＋azithromycin等
詳細解析
本題觀念：
針對Neisseria gonorrhoeae感染的首選與替代治療策略、耐藥性演變，以及播散性淋病（DGI）的治療原則（包括關節－皮膚症候群、腦膜炎及心內膜炎療程）等臨床處置。
選項分析
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選項A
「因抗藥性問題，目前治療首選是ceftriaxone」
2020年CDC更新治療指引確認，對於非併發性（uncomplicated）泌尿生殖道、直腸及咽部感染，一劑肌肉注射ceftriaxone 500 mg（體重≥150 kg者增至1 g）仍為唯一首選，主要就是因應全球耐藥趨勢，保證>95%治癒率(cdc.gov)。此選項正確。 -
選項B
「瀰漫性淋病感染應接受至少7天注射治療，並依感染部位如腦膜炎、心內膜炎決定療程天數」
播散性淋病感染（DGI）中，關節－皮膚症候群建議ceftriaxone 1 g IM或IV每日一次，至少7天；若併發腦膜炎需持續10–14天，併發心內膜炎需>4週，並視臨床反應及抗生素敏感性調整([cdc.gov](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/gonorrhea-adults.htm?utm_s
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