110年:藥學五(第1次)
有關膽道發炎時的經驗性抗生素治療之敘述，下列何者錯誤？
A應優先選擇能針對革蘭氏陰性菌如E. coli及K. pneumoniae有作用的廣效性抗生素
B如有院內感染的可能，應考慮併用對綠膿桿菌（P. aeruginosa）及 methicillin-resistant S. aureus（MRSA）有 效的廣效性抗生素
C若是老人或小孩，應考慮併用抗黴菌用藥
Daminoglycosides的效果不佳，且毒性較高，不建議例行性使用
詳細解析
本題觀念：
急性膽道感染（acute cholangitis）之經驗性抗生素治療原則
選項分析
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選項A 應優先選擇能針對革蘭氏陰性菌如E. coli及K. pneumoniae有作用的廣效性抗生素
急性膽道感染最常見的致病菌為腸道革蘭氏陰性菌（E. coli與Klebsiella spp.），東京指引建議第一線用藥包含第三代頭孢（如ceftriaxone）、piperacillin-tazobactam或carbapenem等，可有效覆蓋此類病原菌並兼顧膽道穿透性 (bmcgastroenterol.biomedcentral.com)。 -
選項B 如有院內感染的可能，應考慮併用對綠膿桿菌（P. aeruginosa）及methicillin-resistant S. aureus（MRSA）有效的廣效性抗生素
院內或醫療相關感染帶來多重耐藥菌風險，除了抗P. aeruginosa（如ceftazidime、cefepime、amikacin、carbapenem）外，若有MRSA風險（如近期侵襲性膽道操作、已知鼻咽帶菌或重
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