某病人因糖尿病酸中毒入院，在計算尿液滲透壓時，不需用到下列何種參數?

本題觀念：

掌握尿液滲透壓（urine osmolality）的估算公式。臨床上常用一簡化計算法，以尿中主要滲透活性溶質（Na⁺、K⁺、尿素氮、葡萄糖）濃度估算整體滲透壓，方便在無法直接以冷凍點隱溶儀測定時使用。

選項分析

• 選項A：Na⁺
  根據臨床常用公式，尿滲透壓需使用尿鈉濃度，並於計算式中乘以2（因為同濃度的Na⁺必伴隨等量的陰離子），故Na⁺為必須參數 (calculator.academy)。

• 選項B：K⁺
  公式亦將尿鉀濃度納入2×(Na⁺+K⁺)之中，反映鉀離子對總滲透壓的貢獻，故K⁺不可或缺 (calculator.academy)。

• 選項C：HCO₃⁻
  常見估算公式並不包含碳酸氫根離子，臨床與教科書範例皆未以HCO₃⁻計入基本尿滲透壓計算；碳酸氫根濃度在尿中數值低且不穩定，因此不納入此估算 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.

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