下列何者不是Parkinson disease常見的nonmotor symptoms？

本題觀念：

此題聚焦Parkinson disease（PD）除了典型運動症狀外，還會出現廣泛的nonmotor symptoms（NMS），源自於Lewy小體所引起的非多巴胺能系統廣泛退化。認識PD的NMS有助於早期診斷、症狀辨識與全人照護。

選項分析

• 選項A　anxiety
  PD病人焦慮屬於常見的neuropsychiatric NMS，盛行率可達約40%【1】。該症狀可能在運動症狀出現前即存在，並與dysfunction of locus ceruleus及limbic structures有關【2】。故anxiety屬PD常見NMS，非題中所求。

• 選項B　anemia
  各大PD NMS系統性評論及統合分析中，列舉的主症狀包括：hyposmia、constipation、rapid eye movement sleep behavior disorder (RBD)、excessive daytime sleepiness (EDS)、depression與anxiety等，並無將anemia納入PD臨床表現的NMS列表【3】。雖有少數流行病學研究探討anemia與PD風險關係，但anemia並非臨床表現的NMS。此選項為非PD常見NMS，為正確答案。

• 選項C　autonomic dysfunction
  自主神

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