老年人較容易發生姿勢性低血壓的症狀，下列何者在用藥指導時無須強調此風險？

本題觀念：

此題核心在於姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）在老年人中的誘發因素與藥物影響。老年人因自律神經功能減退、血管調節能力下降，更易因藥物（特別是具有血管張力改變作用者）而出現站立時血壓顯著下降的風險，需於用藥指導時提醒病人注意。

選項分析

• 選項A doxazosin
  doxazosin 為 α₁-腎上腺素受體拮抗劑，透過阻斷周邊血管α₁受體造成血管舒張，常見在初次給藥或劑量調整後產生明顯的姿勢性低血壓（first-dose phenomenon）及暈厥傾向，特別是在老年人更需警覺。須提醒患者避免過快由臥位或坐位站立，初期以低劑量起始，並可考慮於睡前服用以減少暈眩不適(drugs.com)。

• 選項B imipramine
  imipramine 屬於三環抗憂鬱劑（tertiary amine TCA），具有強烈的 α₁-受體阻斷作用，易導致反射性心動過速及站立時血壓明顯下降，初始用量和快速增量階段尤其高風險。臨床研究顯示 imipramine 在老年抑鬱患者中，站立後收縮壓平均下降可達 26 mmHg，常伴隨頭暈、暈厥等症狀，需持

...（解析預覽）...