下列何者是治療婦女懷孕期間子癇症（eclampsia）之首選？

本題觀念：

eclampsia的治療重點在於（1）控制及預防子癇發作（seizure control and prophylaxis），（2）穩定母體血壓避免血壓過度升高對母胎造成傷害，以及（3）最終以引產或剖腹產終止妊娠為根本治療。對於癲癇發作的首選抗痙攣劑為Magnesium sulfate；對於高血壓危機的首選靜脈降壓劑則為Hydralazine或Labetalol。

選項分析

• 選項A magnesium sulfate injection
  Magnesium sulfate為國際公認的eclampsia首選抗痙攣劑，用以終止及預防子癇發作；其機轉包括中樞血管擴張減少腦血管痙攣、阻斷神經末梢鈣離子進入以減低神經肌肉傳導興奮性。ACOG／SMFM及Medscape皆明確建議，對活動性子癇發作立即以IV給予loading dose後持續輸注，以預防復發，並在最後一次發作後至少繼續輸注24小時(emedicine.medscape.com)。

• 選項B valproic acid injection
  Valproic acid為廣泛使用之抗癲癇

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