下列市售綜合感冒藥之成分，何者最可能使有良性前列腺腫大（BPH）病人的排尿更加困難？

本題觀念：

良性前列腺肥大（BPH）患者因攝護腺增生導致膀胱出口阻塞，逼尿肌需更大收縮壓力以排尿。具抗膽鹼作用的藥物會抑制膀胱逼尿肌的M₃受體，造成逼尿肌鬆弛、殘尿量增加、甚至急性尿瀦留，因此在BPH患者中須慎用。

選項分析

• 選項A chlorpheniramine
  Chlorpheniramine為第一代H₁抗組織胺，除了阻斷histamine H₁受體外，也具有明顯抗膽鹼（antimuscarinic）作用，可阻斷膀胱逼尿肌M₃受體，抑制逼尿肌收縮，導致排尿困難或急性尿瀦留，在BPH病人更易惡化排尿狀況(drugs.com)。

• 選項B guaifenesin
  Guaifenesin為祛痰劑，透過刺激胃腸道反射促進呼吸道黏液分泌，副作用主要為胃腸不適（噁心、嘔吐、腹瀉）及中樞輕微鎮靜，無抗膽鹼活性，不影響逼尿肌功能，故不會加重BPH患者排尿困難([my.clevelandclinic.org](https://my.clevelandclinic.or

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