下列何種感冒藥物可能有心悸及血壓升高之副作用？

本題觀念：

本題考的是感冒藥物成分中，何者因擬交感神經作用(sympathomimetic)而可能造成心悸與血壓升高的副作用，答案為B。

選項分析

• A. Codeine：❌ 為鴉片類鎮咳藥物(opioid antitussive)，主要副作用為嗜睡、便秘與呼吸抑制，與心血管刺激無關。
• B. Pseudoephedrine：✅ 為感冒藥中常用的鼻黏膜血管收縮劑(decongestant，可減緩鼻塞)，屬於擬交感神經作用劑，同時刺激α腎上腺素受体與(較弱的)β腎上腺素受体。這種混合型α/β刺激會同時造成血管收縮(使血壓上升)與心跳加快(心悸)，屬於α/β合併興奮的典型表現，與單純α促效劑常見的「升壓伴反射性心搏過緩」不同。臨床上高血壓或心律不整病人使用時須格外謹慎。
• C. Guaifenesin：❌ 為袪痰劑(expectorant，幫助稀釋痰液、利於咳出)，作用機轉溫和，無明顯心血管刺激效應。
• D. Dextromethorphan：❌ 為NMDA受体拮抗劑類鎮咳藥，主要作用於中樞神經抑制咳嗽反射，同樣無明顯擬交感效應。

答案解析

四個選項中，只有pseudoephedrine具擬交感神經作用機轉，會同時升高血壓並造成心悸(心搏過速)；其餘三者分別作用於鎮咳(codeine、dextromethorphan)

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