109年:心肺基礎(1)
下列關於感冒用藥的敘述,何者正確?
A用於緩解感冒症狀的第二代抗組織胺(anti-histamine),如diphenhydramine較不會有嗜睡(drowsiness)的副作用
Bibuprofen為選擇性COX-2抑制劑,主要用於解熱鎮痛
Cdextromethorphan適用於治療感冒併發的乾咳(dry cough)症狀
Dpseudoephedrine因具vasodilation作用而常用於緩解鼻塞(nasal congestion)症狀
詳細解析
本題觀念
感冒多由病毒造成,藥物治療通常是依症狀選擇適當的緩解方式,而不是把所有複方成分都視為同一類。乾咳、鼻塞、發燒疼痛與流鼻水分別涉及不同的生理機轉,因此要逐項檢查藥物分類、作用點和題目所描述的症狀。Dextromethorphan 是中樞性鎮咳藥,適合暫時緩解感冒或上呼吸道刺激造成的乾咳;相較之下,其他選項各自把抗組織胺世代、止痛藥作用、或鼻充血藥的血管效應說錯。答案為 C。
選項分析
- A:❌ Diphenhydramine 是第一代抗組織胺,不是第二代。它容易穿過血腦障壁,常見嗜睡、注意力下降與口乾等抗膽鹼作用;因此「較不會嗜睡」的描述不正確。
- B:❌ Ibuprofen 可以解熱鎮痛,但屬於非選擇性 NSAID,會抑制 COX-1 與 COX-2,降低前列腺素生成;它不是選擇性 COX-2 抑制劑。
- C:✅ Dextromethorphan 是鎮咳藥,可降低咳嗽反射,適合感冒或上呼吸道刺激引起的乾咳、非生產性咳嗽,因此此敘述正確。
- D:❌ Pseudoephedrine 主要透過 alpha-adrenergic 作用使鼻黏膜血管收縮、減少黏膜充血與水腫;它不是 vasodilation,選項把血管效應方向寫反。
答案解析
答案為 C。咳嗽是呼吸道清除刺激物的重要防禦反射,但感冒時若以乾咳為主,持續的咽喉與支氣管刺激可能造成不適
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