112年:藥學五(第1次)
有關病毒性腦膜炎之敘述，下列何者正確？
A腦脊髓液檢查常見 glucose濃度正常
B因臨床症狀不具特異性，通常須以磁振造影（MRI）確認診斷
Cbrain edema應使用 fludrocortisone治療
Dribavirin 治療 7～10天，通常可達到很好的治療效果
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於病毒性腦膜炎（viral meningitis）的臨床診斷與腦脊髓液（CSF）分析特徵。主要考察CSF葡萄糖濃度、影像學在診斷中的角色、腦水腫的藥物治療，以及抗病毒藥物在病毒性腦膜炎中的應用。
選項分析
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選項A
描述「腦脊髓液檢查常見 glucose 濃度正常」。病毒性腦膜炎的CSF葡萄糖一般維持正常（約佔血糖的2/3），雖然少數諸如mumps、lymphocytic choriomeningitis virus、herpes zoster等可出現輕度降低，但大部分個案CSF glucose為正常值(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
→ 正確。 -
選項B
主張「因臨床症狀不具特異性，通常須以MRI確認診斷」。實務上，診斷病毒性腦膜炎最關鍵在於臨床懷疑後立即進行腰椎穿刺採CSF分析，而非仰賴MRI。影像學僅在出現神經局灶症狀、意識障礙或懷疑顱內高壓時作為穿刺前評估，或用於偵測併發症（如腦膿瘍、血栓、腦水腫等），並非必須用來確認診斷([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/article/11
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