有關腦膜炎治療之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

急性細菌性腦膜炎治療必須在最短時間內給予能在腦脊髓液 (CSF) 達到殺菌濃度的抗生素。藥物是否「穿透血腦障壁 (BBB)」與「腦膜是否發炎」是決定 CSF 濃度的關鍵；常考的藥物包括 vancomycin、第三代 cephalosporins、ampicillin、meropenem 等。本題考察對各類抗生素 CSF 穿透率與臨床適用性的理解。

選項分析

• 選項 A：fluoroquinolones 穿透血腦障壁比例高，是治療腦膜炎的首選
  新一代 fluoroquinolones（moxifloxacin、gatifloxacin 等）確實能在 CSF 達到不錯濃度，但現行國際與 WHO、IDSA 指南皆把第三代 cephalosporin ± vancomycin列為經驗性首選，fluoroquinolones 目前僅視為對多重抗藥 Gram-negative 或 β-lactam allergy 的備案，因此「首選」之說不符事實。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 B：aminoglycosides 無論靜脈注射或脊髓內給藥都能有效治療腦膜炎
  Aminoglyc

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