112年:藥學五(第1次)
有關 levothyroxine 用於治療甲狀腺功能低下之敘述，下列何者正確？
A使用過量時，可能造成心跳過快
B半衰期約 4～6 小時，建議服藥頻次為 Q6H
C具有腎毒性，使用時應監測腎臟功能
D使用初期或變更劑量時，應於 1週內監測血清中 free T 4及 TSH
詳細解析
本題觀念：
levothyroxine（LT4）為合成T₄，用於甲狀腺功能低下症之替代療法。其口服生體可用率約70%，主要在空腸和迴腸吸收，血中達峰約3小時後，終末半衰期約7–8天，適合每日一次給藥。過量或劑量過度調整可引發類似甲狀腺功能亢進的臨床表現，如心悸、心跳過快等；劑量調整後，TSH通常需4–6週才能達穩定值。
選項分析
-
選項A
使用levothyroxine過量時，可造成交感活性增加，出現心跳過快（tachycardia）、心律不整，嚴重可導致心房顫動。臨床案例報告中，患者LD₅₀以上劑量後，常以propranolol控制sinus tachycardia或AF (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
levothyroxine終末半衰期約7.5天（約180小時），非4–6小時；因半衰期長，可每日一次給藥，無須Q6H頻次 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
levothyroxine主要為甲狀腺素補
...（解析預覽）...