114年:藥學五(第1次)
關於hyperthyroidism治療之敘述，下列何者錯誤？
Amethimazole可每日服用1次
Bradioactive iodine適合用於口服藥品無法改善且無法進行手術者
C手術為suspected thyroid malignancy之首選處置
Dpropylthiouracil為第三孕期之首選藥品
詳細解析
本題觀念：
本題探討 hyperthyroidism 的四大治療模式：抗甲狀腺藥物（methimazole 與 propylthiouracil）、放射性碘治療（radioactive iodine, RAI）、外科手術（thyroidectomy），並考量不同臨床情境（藥物失效、懷孕期、惡性腫瘤疑慮）下的首選方案。
選項分析
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選項A methimazole 可每日服用1次
根據臨床研究與用藥指引，methimazole 半衰期較長，多數劑量可一次給藥即可維持血濃度。臨床隨機試驗顯示每日一次 methimazole（如 30 mg qd）與 propylthiouracil 每 8 小時之療效相當，且患者服藥順從性更佳 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；官方藥典亦記載「總日劑量可一次給藥，或對於每日劑量>30 mg 可拆分為兩次給予，但多數維持用量（5–15 mg）皆可一次給藥」 (drugs.com)。因此本選項正確。 -
選項B radioactive iodine 適
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