下列何者不須例行性監測血中濃度？

本題觀念：

本題聚焦於「治療藥物監測（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）」的適應症與適用藥物。TDM 主要用於那些具備狹窄治療指數、個體間藥物動力學差異大，以及血中濃度與療效或毒性明確相關的藥物，以便藉由血藥濃度調整劑量，確保療效並避免不良反應。

選項分析

• 選項A：carbamazepine
  Carbamazepine 具明顯的個體間變異（自我誘導、酵素誘導），且其治療範圍狹窄（約4–12 mg/L），需在起始治療、劑量調整和併用其他誘導或抑制藥物時，例行測定谷濃度以指導劑量調整與偵測毒性(rcpa.edu.au)。

• 選項B：lamotrigine
  Lamotrigine 的血中濃度與療效或毒性之間相關性不明確，文獻及臨床指南多數不建議作為「例行」TDM 工具，僅在疑似抗癲癇效果不佳、懷疑不依從或同時使用相互作用藥物（例如 valproate、酵素誘導劑）等特殊情況下，才考慮測量其血中濃度以協助臨床決策([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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