114年:藥學一(第2次)

下列那一種藥物不適於治療躁鬱症( bipolar affective disorder )?

Alithium carbonate
Bvalproic acid
Cphenytoin
Dcarbamazepine

詳細解析

本題觀念:

本題考查躁鬱症(Bipolar Disorder)的藥物治療,特別是**情緒穩定劑(Mood Stabilizers)**的選擇。 躁鬱症的治療主軸為情緒穩定劑,用於治療急性躁期(Acute Mania)、預防復發(Maintenance)及部分雙極性憂鬱。臨床上公認且核准用於躁鬱症的主要藥物包括鋰鹽(Lithium)以及特定的抗癲癇藥物(Anticonvulsants),並非所有抗癲癇藥皆具備情緒穩定效果。

選項分析

  • A. lithium carbonate (碳酸鋰):
    • 正確,適用。鋰鹽是治療躁鬱症的黃金標準(Gold Standard)與第一線用藥。
    • 它能有效治療急性躁期、預防躁症與鬱症的復發,且是唯一被證實能降低自殺風險的情緒穩定劑。
  • B. valproic acid (丙戊酸/Valproate):
    • 正確,適用。Valproate 是廣泛使用的第一線情緒穩定劑。
    • 對於急性躁期(Acute Mania)與混合發作(Mixed Episodes)療效顯著,常作為鋰鹽的替代或合併治療藥物。
  • C. phenytoin (苯妥英):
    • 錯誤,不適用。Phenytoin 雖然是傳統的抗癲癇藥物(與

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