下列那種藥物，臨床上通常並不需要定期抽血監測該種藥物之血中濃度？

本題觀念：

評估常見心理科及神經科藥物是否需要進行血中濃度之定期治療藥物監測（TDM, therapeutic drug monitoring）。此題核心在於比較四種藥物的治療指標範圍及藥動學特性，判斷何者因安全窗（therapeutic index）或個體間變異大而需常規測量血藥濃度，以及何者不需要。

選項分析

• 選項A：clozapine
  Clozapine 雖有明確的治療範圍 (300–450 ng/mL)，也符合 TDM 候選標準，如劑量與血濃度關係個體差異大、易與其他藥物交互影響，但傳統上其臨床管理主要透過定期白血球及 ANC 監測以預防 agranulocytosis，血中 clozapine 濃度並非例行必須項目，只於以下情況偶爾取血測定：戒菸狀態改變、懷疑不依從、增減劑量或懷疑交互作用等情境(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：lithium
  Lithium 屬窄治療窗藥物，治療濃度約0.6–1.2 mEq/L，超過2 mEq/L 即見中毒風險。臨床需在起始治療及劑量調整後頻繁（每週至數週）監測達穩定後，每3 個月甚至更頻繁檢測，以同時評估腎、甲狀腺功能及電

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