陳先生有慢性腎衰竭，定期接受血液透析，現需全靜脈營養（ TPN ）治療，每日蛋白質之建議量（g/kg/day），下列何者最適當 ?

本題觀念：

本題聚焦於慢性腎衰竭（end‐stage renal disease, ESRD）接受血液透析時，進行全靜脈營養（TPN）時的蛋白質需求量（g/kg/day）。透析患者由於蛋白質與氮質損失增加，需較一般成人更高的蛋白質補充，以維持正氮平衡並避免蛋白質能量營養不良（PEW）。

選項分析

• 選項A：1.2 g/kg/day
  根據國家腎臟基金會 (NKF) DOQI 指南，穩定維持性血液透析病人每日蛋白質建議攝取量為1.2 g/kg/day(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；此為最常引用之標準值，亦為TPN治療中之目標量。

• 選項B：0.6 g/kg/day
  0.6 g/kg/day 適用於 predialysis（非透析前）慢性腎衰竭病人，目的是延緩腎功能惡化。血液透析患者因透析過程中丟失氮質，此劑量過低，無法維持氮平衡(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C：2.4 g/kg/day
  2.4 g/kg/day 為重度高代謝（如大面積燒傷或多重創傷）或持續性腎臟替代療法（CRRT）下極度高蛋白需求之情況。對於

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