Diphenhydramine與 imipramine 之併用，易加重下列何種作用？

本題觀念：

本題主要考察藥物交互作用中「抗膽鹼作用」（anticholinergic effects）的加成（additive）效應。Diphenhydramine（第一代 H₁ antihistamine）與 imipramine（TCA 類抗憂鬱劑）各自具有明顯的抗 muscarinic 受體活性，合併使用時易增強抗膽鹼副作用。

選項分析

• 選項 A adrenergic effects
  Diphenhydramine 與 imipramine 均不屬於 α₁/β 受體興奮劑，二者主要作用機轉與 histamine H₁ 阻斷及 muscarinic 阻斷有關，故不會加重「升壓／收縮」等交感神經興奮作用。
• 選項 B cholinergic effects
  兩者均為 muscarinic antagonist，無法增強膽鹼能（cholinergic）效應，甚至會抑制膽鹼能活性。
• 選項 C antiadrenergic effects
  Imipramine 具 α₁ 受體阻斷（antiadrenergic）效應，但 diphenhydramine 的 α₁ 阻斷活性極低，合併使用不會明顯加深 antiadrenergic 像低血壓等副作用；主要加重的是抗膽鹼效應。
• 選項 D anticholi

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