下列何者因具有很強的 anticholinergic effects ，年長者應避免使用？

本題觀念：

年長者對抗膽鹼（anticholinergic）藥物特別敏感，因血–腦障壁通透性增加及中樞膽鹼能神經元減少，易誘發認知功能下降、尿滯留、便秘、視力模糊等不良反應；Beers Criteria 建議高抗膽鹼負荷藥物（如部分抗組織胺、三環抗憂鬱劑、某些抗心律不整藥）應避免在老年族群使用。

選項分析

• 選項A Quinidine
  Quinidine 屬於 Vaughan‐Williams I 類抗心律不整藥，同時具有顯著的抗膽鹼作用，臨床經常觀察到 tachycardia、mydriasis、constipation、urinary retention 等 (shadwige.sites.truman.edu)；老年人因清除率下降，體內濃度易累積，更增加毒性風險，合併認知障礙或前述可惡化之症狀時尤其不宜使用 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK555893/?utm_sourc

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