下列何者可能與 amikacin 的 trough concentration 過高有相關性？

本題觀念：

本題聚焦於 aminoglycoside 類抗生素 amikacin 的藥物動力與藥效學特性、治療藥物濃度監測（TDM）以及其主要毒性。amikacin 具濃度依賴性殺菌作用（Cmax/MIC），且血中 trough 濃度過高可導致腎臟累積並引發腎毒性。

選項分析

• 選項A 血液毒性
  aminoglycoside 並不抑制骨髓造血功能，不會引起白血球、紅血球或血小板生成減少，因此不具典型的血液毒性。

• 選項B 心臟毒性
  amikacin 不會影響心肌傳導或引起心律不整，也無文獻支持其具心臟毒性，故此選項錯誤。

• 選項C 肝臟毒性
  aminoglycoside 主要經腎小球濾過排泄，肝臟參與甚微，不會造成肝細胞毒性或膽汁鬱積，故此選項錯誤。

• 選項D 腎臟毒性
  amikacin 及其他 aminoglycoside 會在腎臟近曲小管上皮細胞累積，破壞細胞膜及線粒體功能，導致蛋白尿、血尿乃至急性腎損傷。若長期維持 trough 濃度 >10 µg/mL，顯著增加腎毒性風險(mayocliniclabs.com)，為正確選項。

答案解析

ami

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