110年:藥學四(第1次)
處方： ciprofloxacin 250 mg/tab 2 tab PO BID AC 7 天， magnesium oxide 250 mg/tab 2 tab PO TID PC 7 天，下列敘述何者最正確？
Amagnesium oxide是制酸劑，可緩解 ciprofloxacin 造成的胃部不適。建議病人飯後一起服用
Bmagnesium oxide是制酸劑，可緩解 ciprofloxacin 造成的胃部不適。建議病人飯前一起服用
Cmagnesium oxide用於治療腹瀉
Dciprofloxacin須依腎功能調整劑量
詳細解析
本題觀念：
本題結合兩項核心概念：一是Quinolone類抗生素與含多價金屬離子的緩瀉／制酸劑（如MgO）之間的螯合作用及給藥間隔原則；二是Ciprofloxacin主要經腎臟排除，需依腎功能（creatinine clearance）進行劑量調整。
選項分析
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選項A
Magnesium oxide具有抗酸與緩瀉雙重作用，可暫時中和胃酸，但其主要臨床用途為緩瀉劑，而非專用於治療或預防ciprofloxacin所致胃部不適。且任何含Mg的制酸/緩瀉劑應與其他口服藥物（例如ciprofloxacin）至少間隔2小時以上，以避免螯合作用降低抗生素吸收 (medlineplus.gov)。因此，建議「飯後一起服用」不合適，選項A錯誤。 -
選項B
同樣錯誤。即便將MgO當作制酸劑，也不宜「飯前」與ciprofloxacin併服，仍須遵循間隔原則，故選項B不正確。 -
選項C
Magnesium oxide的主要腸道作用為滲透性緩瀉，透過吸水使糞便軟化並促進排便，用於治療便祕；反而可加重腹瀉症狀 ([mdpi.com](https://www.mdpi.com/2072-6643/13/2/421?u
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