下列何種情況與處置，須使用抗生素預防心內膜炎？

本題觀念：

本題考察《預防細菌性心內膜炎（infective endocarditis）抗生素預防指引》中，只有高危險心臟病人於可誘發菌血症的牙科操作（gingival manipulation、periapical region 操作、口腔黏膜穿破）時，才建議給予抗生素預防；對於胃腸道或泌尿生殖道等非口腔操作則不建議預防性使用抗生素。

選項分析

• 選項A
  曾接受心臟瓣膜置換屬於高危險心臟病條件，但胃鏡檢查屬於胃腸道操作，指引明確「不建議僅為預防心內膜炎而對 GI/GU 操作給予抗生素」(idsociety.org)。故此組合不須抗生素預防。

• 選項B
  曾有細菌性心內膜炎史亦屬高危險心臟病條件，但膀胱鏡為泌尿道操作，指引同樣不建議此類操作做心內膜炎預防性抗生素(emedicine.medscape.com)。因此不須預防用藥。

• 選項C
  曾接受心臟瓣膜置換（prosthestic valve）屬高危險

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